有了二代健保,為什麼還需要醫療險?


2019-12-25
自中華民國84年全民健保實施後,讓許多人民不再為了龐大的醫療費用而無法就醫,但是,也帶來了許多人民對於醫療資源的浪費,和醫療上的許多漏洞,以至於差點使健保無法生存,為了防止人民濫用醫療資源、收取保費的不公平,以及預防健保倒閉的危機,衛生署增開了二代健保來解決這些問題,記得幾年前有人問過我:「我投保醫療險是為了補強健保的不足,可是現在二代健保產生了,那這樣我們的醫療險是不是就不重要了?」關於這個問題,相信大家也都想了解吧!

一代健保和二代健保的差別:


一代健保 
二代健保 
保費 
費率5.17% 
費率4.91%+補充保費2% 
保險對象 
先分成6類職業類群,再區分被保險人和家屬 
與一代健保不同的地方,就是被保險人有增列受刑人為第4類第3目 
投保資格 
設籍滿4個月or有居留證件並且有在台居留超過4個月 
設籍滿4個月or有居留證件並且有在台居留超過6個月居住於國外人民回國前2年無投保紀錄的話,必需要設籍超過3個月
整理:李品盈 

這兩種健保最大的差別還是在於,二代健保有向民眾多收取一個名叫「補充保費」,意思就是除了一般保費外,還會多收取非薪資之所得分別為:1.投保金額超過4個月的高額獎金:指被保險人的薪資所得中,未列入投保金額之獎金,高過於當月投保金額的四倍2.兼職之所得:非在此單位投保之兼職薪資所得3.執行業務之收入:給付民眾之業務收入4.股利所得:現金股利+股票普利之所得5.利息收入:包含各類型債券、存款等利息之收入6.租金收入:人民給付房東之租金收入當然,二代健保的產生,就是要確保當時一代健保的不足,但是為何我們還是需要醫療險,看到上面的小小分析,應該就會知道雖然二代健保的保費會根據收入的增加而增加,不過!自費項目、額度以及醫療雜費其實有逐漸升高,這時候如果需要看醫生的你,想要有良好的醫療器具和品質,單單靠健保是不夠的,那麼醫療險就一定不能少了!首推一定不能少的——實支實付!而如果過去您投保的是日額型保險,其實實務上並不實用,只會依照住院天數理賠。
二代健保的產生,使得制度給付受到限制,像是常常在網路上看到的「住院診斷關聯群支付制度」,代表著住院天數不但縮短,就醫的自費項目也隨之增加,但如果民眾要想要獲得足夠的保障是非常難達到的,所以實支實付型定期醫療險的就顯得重要了 。
依據上面的案件,如果投保日額與實支實付的理賠額度是不一樣的
商品內容 
日額型 
實支實付 
住院日額理賠 
 
 
加護病房 
 
 
手術費用 
 
 
醫院各項雜費 
 
 
理賠總額 
 
 


一定要擁有的保障是推薦雙實支實付或三實支實付,給付內容很廣,包括病房費差額、醫療雜費、住院以及門診手術費等……,但是,並非每家保險公司都擁有門診手術費用喔!在投保前需要細看每一條條款,才不讓自己得權益流失。除了實支實付,想要讓自己的保障更多,那麼第二推薦的,就是重大疾病險或重大傷病保險,當重疾發生在自己身上時,能給付一次金,能確保在中斷生活費用的期間,家庭不被醫療費用影響!